Гипертония и пол
Различия в артериальном давлении мужчин и женщин стали очевидны с 1940-х годов, однако наше понимание механизмов или клинической значимости этих различий появляются только сейчас. Мужчины, как правило, подвергаются большему риску сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, чем женщины того же возраста в пременопаузе. Недавние исследования с использованием методики круглосуточного амбулаторного мониторирования артериального давления показали, что артериальное давление у мужчин выше, чем у женщин аналогичного возраста (1).
Как показано на рисунке выше, в одном из исследований было изучено 352 датских мужчины и женщины с нормальным артериальным давлением (по возрасту) в возрасте от 20 до 79 лет и обнаружено, что артериальное давление увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин. Но у мужчин среднее значение за 24 часа выше. артериальное давление примерно на 6–10 мм рт. ст., чем у женщин, до возраста от 70 до 79 лет, когда артериальное давление у мужчин и женщин становится одинаковым.
Хотя механизмы, ответственные за гендерные различия в контроле артериального давления, не ясны, существуют убедительные доказательства того, что ряд механизмов, такие как влияние тестостерона, эстрогена, гормонально-индуцированного натрийуреза и различий между рецепторами ангиотензина II, играют важную роль в гендерных различиях в регулировании артериального давления (1). Хотя гипертония в целом чаще встречается у мужчин, у женщин наблюдается гораздо более резкий скачок артериального давления, начиная с третьего десятилетия жизни, и, следовательно, распространенность гипертонии сравнительно увеличивается с возрастом.
Несмотря на эти фундаментальные различия, за исключением рекомендаций по лечению гипертонии во время беременности, в международных стандартах по лечению гипертонии не существует стандартов лечения с учетом пола или пола (3). Самое главное, что Вам следует сделать - это контролировать свое артериальное давление, чтобы нейтрализовать все связанные с ним риски.
Хотя механизмы, ответственные за гендерные различия в контроле артериального давления, не ясны, существуют убедительные доказательства того, что ряд механизмов, такие как влияние тестостерона, эстрогена, гормонально-индуцированного натрийуреза и различий между рецепторами ангиотензина II, играют важную роль в гендерных различиях в регулировании артериального давления (1). Хотя гипертония в целом чаще встречается у мужчин, у женщин наблюдается гораздо более резкий скачок артериального давления, начиная с третьего десятилетия жизни, и, следовательно, распространенность гипертонии сравнительно увеличивается с возрастом.
Несмотря на эти фундаментальные различия, за исключением рекомендаций по лечению гипертонии во время беременности, в международных стандартах по лечению гипертонии не существует стандартов лечения с учетом пола или пола (3). Самое главное, что Вам следует сделать - это контролировать свое артериальное давление, чтобы нейтрализовать все связанные с ним риски.
Список источников:
1. Reckelhoff JF. Gender differences in the regulation of blood pressure. Hypertension. 2001;37(5):1199-1208. doi:10.1161/01.hyp.37.5.1199
2. Wiinberg N, Høegholm A, Christensen HR, et al. 24-h ambulatory blood pressure in 352 normal Danish subjects, related to age and gender. Am J Hypertens. 1995;8(10 Pt 1):978-986. doi:10.1016/0895-7061(95)00216-2
3. Unger T, Borghi C, Charchar F, et al. 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension. 2020;75(6):1334-1357. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026